第76章 老师，还记得由下而上吗？
阳台，江河拨通杨煦的电话。
杨煦有些意外：「江河？这么晚打电话？」
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「老师，您现在不在羊城？」江河直入主题。
「在鹏城开一个肝胆外科研讨会，明天下午才回，怎么了？」
江河道：「附一院有个重症胰腺炎合并感染性坏死的患者，今天下午病情急剧恶化，脾动脉假性动脉瘤破裂，大出血，急诊做了介入栓塞，但目前感染已经压不住了，多器官衰竭边缘，患者家属是同校师兄……」
在江河介绍完病情之后，电话那头安静了两秒。
杨煦声音沉了下来：「给的治疗方案是什么？」
「立刻开腹，做腹膜后坏死组织清除。」
「有人接吗？」
「没有。」
杨煦再次沉默。
这种手术，难度太大，院里没人敢接正常。
其实就算是自己，也没有几成把握。
江河心知杨煦的顾虑，便说道：「老师，您还记得半个多月前，我们在教研室里讨论过的，关于肝门部胆管癌的那个手术方案吗？」
杨煦当然记得，道：「由下而上逆行切除？」
江河说：「对，您这段时间，应该一直在推进相关的解剖学推演吧？」
「一直在做，但这跟重症胰腺炎有什么关系？」
「有关系，空间逻辑是近似的，胰腺深部的血管之所以难处理，是因为常规的开腹入路，视野完全被前方胃结肠韧带挡死了，但如果我们改变入路呢？不从正面走，借用由下而上的解剖思路，从结肠旁沟切开侧腹膜，将脾脏和胰腺尾部整体向右侧翻转……」
「……这样就可以提前阻断脾动脉主干，从源头掐断血供，没了大出血的风险，再去清理前方的感染坏死组织，深部盲缝的死局就解了。」
江河说完。
电话那头是长达十秒的沉默。
杨煦模拟着江河所说的每一步操作。
侧后方入路……整体翻转……无血管融合筋膜间隙……提前阻断……
通的，这套理论在解剖学上完全走得通。
而且，这种逆向思维，完美契合了他们之前探讨的由下而上切除法，两者在空间解剖的利用上有着异曲同工之妙。
杨煦这回真有些惊讶了：「你小子……这种入路方式，你是怎么想出来的？」
江河迅速回答：「推演由下而上方案时，顺带延展出来的思路，老师，理论没问题，现在只缺一个敢动刀的人。」
杨煦沉默，斟酌片刻之后，道：「行，我马上回来，如果不堵车，两个小时能到，你现在立刻去附一院，让ICU的刘建邦主任备血，马上安排急诊手术室，把台子给我留好。」
「明白。」江河应道。
「还有。」杨煦突然叫住他。
「老师您说。」
杨煦在那头走动着，声音伴随着脚步声传来：「我之前答应过你，如果你的论文能做出成绩，我就让你提前进手术室。」
江河微微一怔。
「LNR的论文这个月肯定见刊，你的条件达到了，另外，今天这个由下而上避开死角的方案是你提出来的，这种级别的手术，光在脑子里推演不够，你得亲眼看看。」
「到了医院，直接去换刷手服，今晚这台手术，你上台，给我当三助。」
杨煦说完的同时。
江河心脏猛地跳动了一下。
原定计划是告诉杨煦手术方案，然后让他自己去弄。
没想到，老师竟然想把自己带上……
三助，这意味着他可以直接站在手术台旁，近距离地观看手术进程。
如果杨煦在台上遇到视野受限或者缝合困难，说不定他还有机会出手补救。
这当然是他最想要的结果。
「好的，老师。」江河回答后，挂断了电话，从阳台回来。
电脑屏幕上，丁香园的私信界面还闪烁着。
江河敲下一行字：
【我已经联系了南医大附一院肝胆外科的杨煦主任，他已经从鹏城驱车赶回，预计两小时后抵达，立刻去找你们的刘主任，要求备血、走急诊绿色通道、准备手术室。】
点击发送。
江河没有等对方回复，直接合上电脑，准备出发。
十月羊城，略带凉意。
出门之前，他拉开衣柜，找了件外套披上。
宿舍里原本很安静，大家都有自己的事要忙。
李子健王博和陈浩都在学习。
听到江河拉拉链的声音，陈浩从成堆的笔记中擡起头，诧异地看了一眼墙上的挂钟，问道：
「老江，这么晚你干嘛去？」
江河走到门边，拿走一把钥匙，回答道：「去附一院。」
陈浩愣了一下：「去医院干嘛？」
江河此时已经出门，走廊里传来他平淡的声音：「跟一台手术。」
砰。
宿舍门轻轻关上。
陈浩：「？？？」
他彻底懵了。
旁边的李子健也停住了动作，擡头，茫然地看向陈浩。
「他刚才说……去干嘛？」陈浩怀疑自己幻听。
「好像说……跟一台手术。」李子健呆呆地重复。
陈浩：「？？？」
门外，夜风卷起几片香樟叶。
江河孤身走在路上，脚步极快，无比坚定。
这是他真正站上附一院核心手术台的绝佳契机。
一旦这台融合了他逆向解剖思路的手术成功，他在杨煦心中的分量将发生质的改变。
这对他未来筹建自己的实验室、获取更多临床资源来攻克胰腺癌，有着不可估量的推动作用。
而且，看见顾亦舟发来那句「我救不了她」的时候。
江河仿佛迎面撞上了2014年那个绝望到跪在病床前，努力向媳妇撒谎，说新药就快来了的自己。
这世上最摧人心的酷刑，从来不是医学难以跨越的高墙，而是挚爱之人在你怀里一点点失去温度。
空有一身与死神博弈的本事，却连替她痛的资格都没有。
前世的他，没能留住沈钰。
那种整个世界轰然崩塌的感觉，尝过一次就足够了。
今晚，他去救那个素昧谋面的女孩，固然有一部分利益考量，但更多的是在救赎那个曾经无能为力的自己。
神明不渡的生死局，他的手术刀来渡。
在力所能及的范围内，把那些抱憾终身的结局，一个一个，全部改写。