第121章 预言顶刊内容（感谢帅气的文子的盟主！）
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跟在王晓晴身后，江河走进校长办公室。
除了校长钱肃之，辅导员孙哥也在里面。
「江河？来了，快，坐下说。」
孙哥帮着拉开椅子，目光满是欣慰：「腿上的伤医生怎么说？没伤到骨头吧？」
每个人见面都要问这句话，江河都回答累了。
他道：「没事，固定两周就好，谢谢孙哥关心。」
说完，看向钱肃之。
这位南医大的校长人如其名，面相严肃，不苟言笑。
钱肃之看着江河，板着脸，道：「附一院的事情学校已经知道了，急诊大厅，红标重症区，零死亡率，陈院长在电话里跟我说，多亏有你在。」
他顿了顿，继续冷漠脸，道：「你做得非常好，临危不乱，医术精湛，你给南医大长了脸，也给整个医疗系统长了脸，你是全校学生的楷模。」
用这么一张脸，说出这番高度赞扬的话，给人一种很可爱的反差感。
江河不敢和钱肃之对视。
主要他一直觉得，钱肃之长得山川社长有点像。
呃……就是《搞笑漫画日和》里面那个秃顶社长，卖不出去巧克力，把贴纸摔在桌上，动不动就说：「坑爹呢这是！」的那个人。
前世，每次听钱肃之在学校组织的大会上讲话。
江河都会觉得，他下一秒就会说：「坑爹呢这是！」
深吸一口气。
江河道：「校长过誉了。」
一旁的孙哥嘿嘿道：「江河，你可是不知道，这两天，学校电话，全是急诊室被你救下的患者家属打来道谢的，这些事情，等到了期末，我肯定都要一五一十地总结下来，亲自打电话向你爸妈报喜！」
听到这话，钱肃之忽然弯腰，掏了掏。
掏出一面红色锦旗，放在办公桌上。
锦旗上写着：坑爹呢这是！……呃，搞错了，写的是：神医妙手，起死回生——赠南医大江河医生。
「这是一位患者家属送来的。」钱肃之面无表情。
接着，他又掏出一面锦旗：「这是另一位患者家属送来的。」
又掏出一面：「这是另一位患者家属送来的。」
钱肃之毫无感情，每拽出一面锦旗，就重复一遍这话。
一掏、一掏、又一掏。
硬生生掏出了十几个锦旗。
他看着一桌子的锦旗，一本正经地看向江河：「那现在怎么样？这么多锦旗，要不你走的时候，全部抱着走？」
江河：「……校长，要不还是直接打包，给我邮寄回老家算了。」
「行啊！」孙哥说，「这事我来搞定，我去邮局给你寄！刚好借着这个机会，顺道给你爸妈打个电话，好好跟他们讲讲你在学校的英雄事迹。」
江河点了点头，没有拒绝。
脑子里已经能预料到那幅画面了：
十几个锦旗寄回老家，老爸老妈估计能直接把它们挂满堂屋，然后在十里八乡走街串巷地炫耀上整整半年。
不过，这倒也是件好事。
等他们在亲戚邻居面前赚足了面子，有了这份神医儿子的滤镜加持，以后自己再开口让他们改掉坏习惯，他们估计就能听得进去了。
当然，要彻底改变父母，光靠锦旗还不够，还得等过年放假回去，亲自盯着他们，好好跟他们说道说道。
一想到过年，江河的思绪自然而然地飘远了。
如果能在年前跟沈钰把关系彻底确定下来……过年的时候，直接带媳妇回老家认个门，那该多好。
算算时间，明年两人就都到了法定的结婚年龄。
等谈了恋爱，感情水到渠成，两边家长再挑个日子正式见一面，差不多就可以开始筹办婚礼了。
不能再想了。
江河心里暗自叹了口气。
——好想跟媳妇结婚。
钱肃之道：「江河，叫你过来，除了这些锦旗，还有关于接下来大赛的事。」
「10月30号的华南区总决赛，就在咱们学校办，省厅的大领导和京城的院士都会来。」
「这次如果你还能在总决赛上取得好名次，那之前的奖励加上这次的，学校肯定全力支持你。」
江河点点头，道：「校长，到时候，学校能不能特批我提前进入附一院实习？」
「没问题。」
钱肃之答应得异常干脆。
他拉开抽屉，拿给了张名片给江河。
「学校这边的章程，我来处理，以后有什么行政流程上的事情需要帮忙，你直接打这个电话找我。」
「好。」江河接过名片。
钱肃之多问了一句：「这次大赛，规格空前，省内外的高手都会来，你心里，到底有几分把握？」
指尖一点，瞬间穿越到第120章 预言顶刊内容（感谢帅气的文子的盟主！）的精彩世界。
「好，好啊。」
钱肃之冷脸感慨道：「优秀啊，确实是难得的优秀人才。」
说罢，钱肃之转头看向一直没说话的王晓晴：「晓晴教授，不愧是你的学生。」
王晓晴：「啊？」
她很快解释道：「钱校长，您弄错了，江河不是我的学生，我现在手里正在推进的科研项目，遇到理论瓶颈的时候，时常还要找江河指导呢。」
钱肃之：「？」
孙哥：「？」
——ber，一个教授，找江河指导项目？还说的这么自然？这对吗？
江河拿起拐杖站起身：「校长，孙哥，王老师，如果没别的事，我就先回宿舍复习了。」
……
半个小时后，江河回到了宿舍。
宿舍里没人，王博估计在图书馆码字，李子健大概率寻觅富婆去了。
江河拉开椅子坐下，登上丁香园。
先扫了眼右上角闪烁的私信，随意回了几条。
再看昨天发的帖子。
关于帖子的讨论依然如火如荼。
有支持意见，当然也有人反对。
反对者中，也不乏一些认证医师。
江河不打算参与进去，给出什么所谓标准答案。
学术界的认知突破，本来就是需要不断碰撞和质疑的。
路他已经指出来了，剩下的实验数据和临床验证，就让大佬们自己去跑吧。
他今天登录，是打算发点新内容。
要想真正坐实国内医学界祖师爷的话语权，执钰就不能只局限在肝胆外科这一亩三分地，必须展现出跨学科的绝对统治力。
昨晚在急诊大厅和ICU抢救的经历，给了江河一个绝佳的切入点。
想起一个在08年被全世界重症医学界奉为圭臬，却在一年后被证实会致命的医疗误区——
ICU重症患者的强化胰岛素治疗（严格控糖）。
在08年，全球的ICU医生都在遵循2001年那篇著名的单中心研究（附1）。
一看到重症患者出现应激性高血糖，就立刻大剂量泵入胰岛素。
试图把患者的血糖压在4.4～6.1 mmol\/L的所谓「正常范围」。
所有人都以为这在救命。
但大家忽略了，重症患者在极度应激状态下，机体对能量的消耗是巨大的。
适度的高血糖本身就是一种生理性的自我保护机制。
强行压制，容易导致不可逆的脑损伤，甚至是心血管衰竭。
直到明年。
有一场涉及六千多人的国际多中心随机对照试验（NICE-UGR）结果出炉（附2）。
重症医学界才彻底惊醒，叫停了这种谋杀式的控糖方案。
打蛇打七寸。
江河要在08年的丁香园里，提前释放出这个观点。
他移动滑鼠，点击发帖。
标题：【重症探讨：是否应当立刻停止ICU的严格控糖方案？】
正文：
【近日查阅诸多ICU临床病历，发现一种极度危险的普遍现象：绝大多数同道仍在严格执行重症患者的强化胰岛素治疗（GC），试图将患者血糖维持在4.4-6.1 mmol\/L。】
【这一操作的理论依据，无非是2001年的单中心外科ICU研究，但我们必须厘清一个核心概念。】
【重症患者在遭受创伤、感染等强烈应激时，体内儿茶酚胺、糖皮质激素大量释放，引发的应激性高血糖，是机体为了保证心、脑等重要脏器葡萄糖供应的自我保护机制。】
【盲目对抗这种生理代偿，使用大剂量胰岛素强行降糖，极易诱发严重的低血糖事件（≤2.2 mmol\/L）。对于处于镇静或昏迷状态的ICU患者，这种低血糖往往是隐匿且致命的，会导致严重的神经系统损伤和心律失常。】
【过度干预的危害，远远大于适度的高血糖。】
【建议立刻放宽重症患者的血糖控制靶目标，将目标值上调至7.8-10.0 mmol\/L。只有当血糖持续大于10.0 mmol\/L时，才应启动胰岛素治疗。】
【我预测，如果在全球范围内开展大规模、多中心的随机双盲对照试验，严格控糖组的90天死亡率，将显着高于常规控糖组。】
敲完最后一个字，江河重新检查了一遍逻辑。
没什么问题。
点击发送。
帖子成功出现在丁香园重症版块的首页。
这波啊，算是提前预言了明年的顶刊内容。
等到时候顶刊出来，回旋镖估计会漫天飞舞……
江河关闭论坛。
今天已经做了很多事情了，但他依然停不下来。
打算再去翻阅文献，把miRN早筛项目中关于重症急性胰腺炎（P）早期预测的子课题框架敲定。
既然要在一个月内出阶段性成果，那么核心的文献依据和实验设计就必须无懈可击。