第349章 鬼火少年？医学泰斗！（感谢忠羊的盟主！）
附一院。
院长办公室。
杨煦捧着一本最新期的《柳叶刀》认真看着。
猜猜他为什么要看柳叶刀？
找灵感来啦！！
听说有个人看柳叶刀就能看出全新术式和科研方向的，杨煦觉得自己也有必要试试，万一呢？
他刚结束实验室那边的阶段性禁闭，被放出来透口气。
好久没看论文，没看出灵感，反倒觉得这个论文也是该死的眉清目秀。
杨煦知道，自己压抑了。
本想出来之后第一件事就是去找王教授聊聊备孕。
却不料王教授恰巧不在羊城，晚上才能赶回来。
看了眼窗外天色，估计还得要几个小时。
他心急如焚，急不可耐。
这时，王正初来了。
初主任最近常驻附一院，市一院那边的事情全扔给了副手。
美其名曰【两院技术交流与深度合作】。
实际上所有人心里都门清，他就是单纯赖在这里不走。
趁着杨煦最近忙，谋权篡位这一块。
王正初在杨煦对面坐下，悠悠哉哉往杨煦杯子里看了一眼，看到了上面飘满的枸杞，笑道：“杨院，补着呢？”
杨煦品了一口道：“朋友送的，好东西，给你拿点？”
“我不用了，目前太忙，新术式一大堆，暂时没有谈恋爱的打算。”
“哦哦，还说我们学校办公处有个张老师，人很不错打算给你介绍一下来着，不乐意就算了。”
王正初听闻此言，沉默了一下之后说：“认识一下，也不是不行。”
杨煦绷不住笑了：“有机会我组局咯，说正事，干什么？”
王正初严肃起来，摆出认真探讨的模样道：“杨院长，前几天江主任那台保留脾脏的胰腺微小癌切除术，您看了录像没有？”
杨煦点头：“看了，盲视缝扎，是江河的风格。”
王正初认真道：“录像终究是录像，您恐怕不知道当时现场有多危险，这可是胃网膜右动脉的变异血管，当时我是一助，看得清清楚楚，江主任的手法有诸多细节值得分享。”
杨煦有些好奇道：“展开说说，具体有什么细节？”
王正初：“想知道吗？”
杨煦：“啊？”
王正初：“想知道就组局嗷。”
杨煦：“？”
他心里惊呆了。
市医院一把刀王正初，到底怎么变成这副模样了？以前可是出了名的臭脾气，怎么现在变这么幼稚！
杨煦无奈道：“组组组，等我通知行了吧。”
王正初正色：“可以的杨院，您这段时间一直扎在实验室搞基础研究，临床上又出了好几个新术式，我担心您会有些跟不上，有什么不懂的问题都可以多来问我，我知无不答。”
杨煦看着他得瑟的模样，深深叹气。
许晨正拿着资料进来，听到了王主任最后这几句话。
他觉得附一院真的是个很神奇的地方。
在这里，你总是能看到这些在医学界地位极高，技术顶尖的前辈们，展现出极其幼稚的一面。
王正初觊觎一助的位置，盯着杨煦很久，人尽皆知。
杨煦平时颇具高手风范，但遇到江河的手术却总是第一时间抢占最佳观摩位……
怎么有种柿子之争的感觉？
许晨汇报完工作，随后走向护士站找韩愿。
“32床的术前评估做完了，各项指标正常，明天上午第一台。”
韩愿在单子上打了个勾，抬起头看了许晨一眼：
“你昨天值夜班，黑眼圈都出来了，喏……”
她悄悄递过去一保温杯。
许晨接过，嘿嘿一笑：“昨天急诊送来个车祸脾破裂的，处理完就天亮了，对了，刚才路过院长办公室，听见王主任在聊天，前辈们脱了白大褂，有时候比我们还像小孩。”
“咳。”
咳嗽打断两人。
金璟面无表情站在旁边道：
“工作时间，请两位保持社交距离！”
许晨尴尬地往后退了半步。
韩愿低头看病历，耳根微红：“我们在交接32床的情况。”
金璟：“交接病情不需要喝同一杯水，哼哼，注意影响。”
许晨无奈耸耸肩。
这时，孟时屿快步跑了过来。
“金护士！那个，15床的血常规结果出来了，白细胞有点高。”
金璟接过报告单，困惑道：“孟医生，这事你应该直接报给管床医生呀，拿给我看……是有什么原因吗？”
孟时屿挠了挠头：“我这不是刚好路过，顺便拿给你看看，对了……你等会儿下班后，有时间吗？听说医院对面新开了一家面馆……”
“没时间，我要准备下个月的护理操作考核，抱歉哦。”
“哦哦，没事的。”
许晨看到这一幕。
再次觉得附一院果然是个神奇的地方。
汇聚了人间百态。
有生离死别，有懵懂的爱情，也有苦逼的单恋。
单恋真惨啊，还好自己遇见了韩愿，啧啧……
就在这宁静日常中。
护士站的急诊专线电话突然响了起来。
韩愿迅速接起：“附一院肝胆外科护士站。”
“我是急诊科跟车医生，现在正走绿色通道送一名患者去你们科，初步诊断，类癌危象！患者随时可能出现心衰和二次窒息，江主任要求立刻备好急诊抢救室，联系药房准备静脉泵入奥曲肽！”
韩愿秒切战斗脸，语速飞快：“收到，这边立刻准备。”
挂断电话，韩愿抬头看向许晨，重复了一遍！
许晨确认：“类癌危象？江主任说的？”
韩愿点头。
许晨拔腿就跑，道：“你去通知抢救室推床准备、检查吸氧设备！我去找院长！”
片刻后。
院长办公室。
王正初回头：“怎么了？”
许晨：“江主任送病人来了！类癌危象！”
王正初和杨煦同时起身，立刻进入严肃状态！
类癌危象。
这四个字。
他们作为华南地区最顶尖的肝胆外科医生当然有听过。
是个非常罕见的病症！
更重要的是，这是江河亲自送来的病人。
附一院有个不成文的规矩：
江主任一般不轻易从外面带病人回来。
一旦他亲自带回来，说明这个病例绝对超难！
“快推平车去电梯口等！”王正初大步流星，“药房那边通知了没有？奥曲肽到位了吗？”
许晨道：“都通知了！”
王正初：“好，我去换衣服，老师什么时候到？”
许晨：“不知道，应该在路上了！”
“好。”
王正初一出门，发现杨煦跟在他身后，他回头道：“院长，我去就好了。”
杨煦走得一个虎虎生风：“我是你老师的老师，只要我在，我就是永远的一助，你甭想了。”
王正初：“擦！”
几分钟后。
爆改电动车嗖的赶到。
江河跨下车，将骷髅头安全帽扔给陈浩，直奔外科楼会议室。
按照他的交代。
王正初、杨煦、许晨以及急诊科的几名骨干医生，已经全部披挂整齐，全员待命。
“老师，王主任，林医生。”
简单打过招呼之后，江河道：
“患者孙昂，男，21岁，初步诊断，胰腺神经内分泌肿瘤，伴随肝脏多发转移，今晚因进食发酵食物和劣质酒精，诱发类癌危象。”
“在诊所，我给他用了抗组胺药，勉强压制了支气管痉挛，但肿瘤还在体内，随时可能进行第二次激素释放，下一次释放，他大概会死于右心衰竭。”
“手术指征明确，必须立刻进行急诊开腹，切除原发病灶，切断激素释放的源头，老师，你一助可以吗？”
杨煦点头：“可以。”
王正初：“唔……”
江河：“术中血压管理是核心，肿瘤一旦被触碰，会释放大量5-羟色胺，奥曲肽必须持续泵入，速率控制在每小时50微克，血压必须严格平稳，低了休克，高了脑出血，能做到吗？”
林培东回答：“交给我吧。”
江河：“王主任。”
王正初：“到！！！！”
江河：“你负责盯紧肝脏转移灶，切除原发灶后，立刻对肝转移灶进行全面探查取样，送冰冻病理。”
王正初：“yes，sir！”
“所有人，洗手准备，手术室见。”
这次会议开得那叫一个快。
江河胸有成竹是最重要的原因。
其次就是底下的医生没有任何人提出意见。
大家都绝对相信江河，玩的就是一手高效。
江河现在还没来得及换衣服，还穿着便装，兜里还挂着一个骷髅头挂坠车钥匙。
不知道的人绝对以为他会是鬼火少年吧？
实际上这个鬼火少年能把在外界看起来高不可攀的这么多专家主任医师，全部变成实习生一样乖乖听话。
陈浩跟在后面，心中不由感慨。
这段时间，自己一直扎在实验室里搞新药研发，已经很久没有在临床一线看到江河的状态了。
今天再次目睹。
陈浩觉得，老江又进化了。
这个进化倒不是说技术和能力上，以前老江的技术和能力就已经够变态。
主要是感觉，从用人指挥的角度看，江河已经越来越不讲究繁文缛节和职场规则。
他站在这里，看起来就像是一个真正站在世界医学殿堂顶端的医学泰斗。
人群迅速散去。
杨煦在洗手的时候，回忆起刚才江河说话的内容。
因为杨煦本身水平高，而且又深度参与了江河的项目。
所以他看东西的角度，比其他人更深一层……
原发病灶切除，在技术上没有问题。
江河主刀肯定能拿下来。
不过，要求王主任去探查肝转移灶，还要进行详细的取样，有这个必要吗？
自己的学生从来不会干没有意义的事情……
所以，一定是自己没看懂他的深意。
电光火石间。
杨煦想起了靶向药项目！
项目目前最缺的就是理想临床前模型。
江河曾经说过：
神经内分泌肿瘤，尤其是发生恶性转移的pnet，其生长路径高度依赖特定的信号通路激活，是个很好的选择。
如果这名患者的肝转移灶中存在相应的靶点……
杨煦的瞳孔收缩。
原来如此。
怪不得江河对这台手术这么重视！
他眼神瞬间变得专注起来。
那么，必须拿下这台手术。
必须取到完美的转移灶样本！
……
手术室一号间。
孙昂已经被全身麻醉。
在黄金铁三角的操作下，手术过程一路都没遇到什么阻碍。
激素风暴源头被掐断。
江河将切除的原发肿瘤放入标本盘中。
他抬起头，看向王正初：“王主任，探查肝脏。”
王主任上前一步，开始对肝脏的各个叶段进行仔细的探查。
如同术前推断的那样，肝右叶布满了大小不一的结节，呈弥漫性分布。
外科手术根本无从下手。
“转移灶广泛存在，无法根治性切除。”王主任汇报。
江河又亲自查看了肝脏的情况后说：
“在这里取样，多点穿刺，取够分量，送两份冰冻，一份走常规病理流程，另一份保存下来，等患者苏醒后，咨询家属和患者意见，同意即送实验室，让康安教授进行受体结合力测试。”
听到这句话，王正初有些不明所以。
送实验室？这名患者跟实验室有什么关系？
但杨煦却暗自点头！
果然如此。
——不愧是自己的学生！思路就是清晰！
江河真的打算用这个罕见的转移灶样本，作为超级分子胶的第一块试刀石！
王主任执行命令。
穿刺针刺入结节，取出了珍贵的病理组织。
组织样本被装入冰冻管。
手术进入收尾阶段。
江河完成最后的探查，确认没有活动性出血后，退出了主刀位。
“关腹，送icu严密监护。”
江河扯下手套，转身离开手术室。
王主任缝合，杨煦和江河一起去洗手。
杨煦轻声说：“同意书这边我去处理，你先往下推吧。”
江河问：“可以吗？”
杨煦笑一声：“当然了，你知不知有个东西叫做罕见重症肿瘤样本紧急采集绿色通道？咱做的可是国家级项目。”
江河挠挠头：“这我还真不知道。”
杨煦摆手：“行了，你甭管了，赶紧把样本送实验室吧，抓紧时间。”
江河点头道：“好。”
出去之后，他拿到样本管，并找到陈浩说：
“骑电动车速回实验室，把样本交给康安教授，这是活体转移类癌样本，今晚，我要看到咱们的分子胶与该样本癌蛋白受体的结合测试数据。”
陈浩：“！！！！！！”
他愣了片刻，随后迅速道：“明白！”