第396章 为众人抱薪者，不可使其冻毙于风雪
江河终于还是理智胜过感性。
就算被沈老师感动的稀里哗啦，还是忍住没有摊牌，没有告诉她mirna的检测结果。
前世医院有些朋友是这样的。
年轻仗着身体好，熬夜抽烟喝酒啥都沾。
外科有个叫老张的，一天两包烟，常常如是说：“戒烟是不可能戒的，这辈子都不可能戒的。”
别人劝他：“你也是做医生的，不知道抽烟的坏处咩？”
他就摆摆手说：“就算以后查出绝症也照抽不误，能抽一天是一天，人活一世，图个痛快。”
听起来很拽是吧。
后来老张在年度体检中查出了肺部阴影。
他自己就是医生，都不需要别人告诉他他都知道：
再抽下去，大概率会转成小细胞肺癌，随时有生命危险……
于是这个嘴上叫得最凶的男人，戒烟戒得比谁都快。
老张再也没碰过一根烟。
反而开始疯狂研究养生！
保温杯里泡枸杞。
夜班不上了，试图每天按时睡觉。
结果稍微有点咳嗽就紧张得满头大汗，甚至整宿整宿地失眠，患得患失。
生命问题，那永远是最大的问题。
一个人倘若清楚地知道自己的生命出现问题，行为模式便会发生天翻地覆的改变。
然后就会出现焦虑恐慌等等问题。
江河不希望沈钰也经历这些。
最理想的状态：沈老师从头到尾都不知道自己生病了。
等靶向药安排妥当，自己带领团队悄摸摸把这个危机抹除。
沈老师眼睛一闭一睁，哎哟病好了~
不知者无畏，无畏者平安……
餐桌对面，沈钰安安静静地看着江河吃饭。
中国人就算发生天大的事情，也要好好吃饭。
江河吃的好香，鲈鱼连骨头都被舔干净……
看着老公大馋小子的模样，心里便逐渐踏实下来。
沈钰依然感觉得到江医生心里藏着事。
但是，江医生瞒着自己自然有江医生的道理。
他不说，自己就不必多问。
就像自己也有事情瞒着江医生呀！
偷偷背着江医生弄的那个小笔记，这个东西江河也完全不知情呢（并非完全不知情）。
两个人都有秘密，但两个人都在用自己的方式深爱着彼此。
这就足够了。
“吃饱了吗老公？”
“饱了，不过我明天开始，可能要在实验室待得久一点，靶向药进临床了，事情多……”
“好呀，你安心忙你的，今天累了吧，洗澡澡，我哄你睡觉~”
“……”
以上六个点，表达了江河复杂的心中感情。
全文翻译过来大概却只能看见四个字：
——好喜欢你。
……
……
成功瞒住沈老师后，后续的日子，江河立刻投入到高强度工作之中！
三线并行，他三条线都得管！
毒理学测试这一块今天遇到了比较大的问题。
杨煦眉头紧锁道：“还是不行。”
怀孕小鼠模型的胎盘屏障穿透率异常。
分子胶在这个浓度下，伴随的次级代谢物有概率会进入羊水环境。
胎鼠的肝脏酶系统发育不完全，代谢不掉这些东西……
可是如果把浓度降低，又会显著削弱靶向药的效果。
很愁诶！
实验室里的几个高手讨论了很久没有办法，最后只好请江河老祖出山。
江河到了之后。
杨煦言简意赅：“这边遇到代谢物残留问题，如果咱不能搞定次级代谢通路问题，这药估计就不能用在孕妇身上，我已经试了三种掩蔽剂，效果都不好，结合位点有些太活跃了……”
江河背着手思考起来。
protac技术在这一世还属于新技术。
但前世已经非常成熟。
关于次级通路的问题，记得有篇文献里着重讲过的。
想到这里，江河的第一反应是找个借口，就是说自己在柳叶刀上找到的灵感。
但转念一想。
现在自己的身份地位摆在这里，好像已经不需要找借口了……
他便开门见山道：“掩蔽剂确实不好用，放弃遮掩剂吧。”
杨煦一愣，这不太符合现在的医学常识。
他虚心求教：“那……咱们怎么控制代谢物捏？”
“来，笔给我。”
江河拿过笔，在本上写写画画：“我们可以尝试修改连接子的化学结构，问题在于目前的peg连接子链条过长，所以在降解过程中容易发生断裂，若我们换成刚性更强的炔基连接子，缩短链长，并在末端加一个大位阻的氟原子基团呢？”
杨煦跟上节奏，迅速接话：“就能利用空间位阻效应，阻止次级代谢物的生成？”
江河：“聪明，氟原子的高电负性会增加分子的代谢稳定性，然后……”
杨煦：“然后这玩意就进不去胎盘的微血管网络了，会直接在肝脏循环中被无害化处理掉！”
江河：“忙去吧，老师。”
杨煦立刻转身冲着实验台喊道：“都听到了吧！来，马上按照江主任的方案，重新合成配体！我必须马上看到新的数据！冲冲冲！”
实验室所有人立刻开始工作。
江河在一旁观察，并及时上前指导，确保所有环节顺利。
到了晚上，最新的分析报告出来。
杨煦挠挠头道：“羊水穿刺检测零残留，胎鼠生命体征平稳，母体靶向降解效率保持在99.2%，这方案，奶奶的绝了。”
现场一片欢呼。
“卧槽！江主任牛逼！”
“太强了……”
“咱讨论了这么久都没讨论出解决方案，江主任上来就搞定了呀！牛逼！”
“我有点现在想磕一个的冲动，都别特么拦我！”
杨煦也是笑眯眯道：“还得是我学生~”
江河礼貌点头：“那就麻烦老师继续扩大样本量了，还有做灵长类动物的交叉对比，安全这块必须拿下。”
“收到！”
靶向药的动物实验难题被江河秒解。
他准备去帮另外两条战线。
……
人体测试招募这边，推进得非常顺利。
沈老师的互助网络真得是帮大忙了！
420名符合条件的受试者档案已经全部建档完毕。
按理来说不会有什么问题。
可江河进门的时候却听到康安教授正在打电话，大声争执：
“不行！绝对不行！说了不行！哎呀你这是胡闹！医院有医院的规矩，药监局有药监局的法！你别跟我扯这些没用的！”
电话那头似乎还在坚持。
康安感觉说不通了，最终愤然挂断电话。
他一坐下才发现江河就站在门口，于是连忙弹射起来打招呼道：“江主任！”
江河问：“怎么了这是？”
康安啧一声，又长叹一口气，旋即道：“是这样江主任，互助群里的受试者有部分重症，病人知道自己撑不到新药正式上市的那一天。”
“然后呢。”
“然后有个病人，叫老林，他非要主动向我申请进行超常规剂量的边界测试。”
“什么意思？”
“妈的，也不知道谁告诉他的，说一期临床主要是测毒理学和人体耐受度数据，按照规定，我们必须从小剂量开始的嘛，但他要求直接跳过流程，往他静脉里推注高浓度药物。”
“？”
“真的，他连遗书都写好了，说感谢慕河互助网络给了他生命最后的尊严，反正他孤家寡人一个，活够了，打算走之前，把自己这具身体作为送给全国胰腺癌患者的最后礼物，你说遇到这种事情，我能怎么办？劝又劝不动，唉……”
超常规剂量测试。
这玩意不是想象中那么轻松的，什么躺在那里等等结果就行。
这玩意很残忍的。
未经梯度稀释的高浓度分子胶进入人体，会引发免疫系统风暴。
患者会经历的痛苦如下：急性全身毛细血管渗漏，急性肝肾功能衰竭……
这种死法，比癌症本身还要惨烈。
法律上也绝对不允许这种事情。
1964年《赫尔辛基宣言》以及国内的药物临床试验质量管理规范明确规定，必须将受试者的生命健康放在首位。
任何跨越安全程序的致死性测试，都等同于谋杀。
江河道：“患者的一片心意我们看见了，但我们肯定不可能这么去做。”
康安重重地点头：“是，我明白，放心，这一块我会死死盯着的，我已经明确拒绝老林了，谁敢乱来，我立刻踢他出组。”
……
然而，谁也没有想到。
老林他们还有一个受试者的内部小群。
他被拒绝之后，很快就把消息发在了群里。
老林：【大家伙，刚给康教授打电话申请加倍给药，又被骂了一顿拒了，老康死活不同意。】
很快便有人回复。
王姐：【老林，别想啦，加倍给药那是违规的嘛，康教授能答应你才怪！】
豪医生（前消化内科大夫）：【老林你别添乱了，不都跟你说了，真要给你上大剂量，你会很痛苦的，全身渗血你敢不敢想？】
老林：【唉，我这不是着急吗，我身体我自己清楚，顶多还有几个月？我就是想在走之前，尽我所能给后面的人帮忙……】
群里开始安慰老林。
核心观点就是知道你一片好心，但是江医生不可能把你当小日子整……
就在这时，一条特别的消息冒了出来。
流浪的雨：【你们听说了吗？我有个亲戚在附一院检验科……听说，江河主任的未婚妻沈钰，也就是咱们的慕河老师……前几天查出了早期胰腺癌的症状，所以江主任现在才疯了一样在赶时间推临床。】
群里这波安静了好几秒钟。
随后好多人扣问号表达自己的惊讶。
很多受试者在群里都是潜水的，平常不怎么说话。
但看到这个消息都冒头了。
【真的假的？！慕河老师那么好的人，还这么年轻，怎么可能！】
【我也不相信……你这信息从哪来的？】
【要么我去问问慕河老师？】
【不许去，你神经啊！这种事情能直接问吗？！】
【啊，也对也对，我当初确诊的时候也特别崩溃来着……】
【等等，难怪！难怪最近江主任把所有对外的活动全推了，如果这是真的那时间根本不够用啊！】
豪医生：【如果是真的，估计是早筛发现的异常，那现在得是赶时间了啊，常规临床一期流程走下来最快也要半年，慕河老师等不起的。】
得知真相的受试者们，情绪在震惊过后迅速转变。
——谁都能走，不能让慕河老师走啊！
——她怀孕了，她还年轻。
——更重要的是，是慕河老师给了他们这些濒死之人最后的光芒。
【现在，是时候轮到大家伙来为慕河老师争取时间了！】
此话一出，一呼百应！
刘哥：【如果这是真的，为了给慕河老师争取靶向药上市的时间，我们得尽可能加速吧，诶，我同意老林的办法，极限测试，大不了就是一死！】
老林赶紧在键盘上敲击回复：【各位千万别冲动！我来就好了，反正我无牵无挂的，像刘哥，你还有老婆小孩在等你回家呢！王姐，你闺女明年高考！你们都别乱来，把机会留给我！】
王姐：【老林少放屁，我知道这是自愿的，但慕河老师当初是怎么帮我们的？没有她，我恐怕连止痛药都吃不起，现在她有难，我们能干看着？】
群里的气氛愈发热烈。
这时，一个网名叫法度的人冒了泡。
他曾是一名执业律师，因为患病辞职。
法度：【豪医生，我问个专业问题，如果是我们受试者集体自发向药监局和伦理委员会请愿，签署免责协议书，声明一切后果由我们自行承担，在法律程序上，是不是就能规避掉江主任他们的违规风险？同意之后，是不是真的能大幅度增加临床数据的积累速度？】
豪医生思考片刻，回复：【理论上……如果受试者群体展现出极强的主观意愿，并且有完善的免责法律文件背书，或许是可以争取到绿色豁免权的……当然了，老林那种上来大剂量的想法肯定不现实，我们只能申请尽可能的在安全范围内加速的举动……】
法度：【懂了。】
法度：【那我提议，我给大家出文件，大家联名签署。】
法度：【我自己是很愿意赶紧推进临床速度的，毕竟，为众人抱薪者，不可使其冻毙于风雪，慕河老师救了我们，现在，我们来救她。】
群里的情绪蔓延开来。
其实真的不是冲动。
他们是一群在生死边缘挣扎过的人。
他们最懂得生命可贵。
但……
有些事情，该做就得做。
不仅是为了慕河老师，也是为了后来的人……
李国状：【加我一个！我签！】
张姨：【我也签！】
老林急得在群里大骂：【国状你参加个屁啊！你老婆昨天还推着你下楼，你走开！张姨你也是，你孙子才满月！都给我滚蛋，我一个人签就够了！】
法度：【老林，别劝了，这是大家自己的决定，我已经在起草《受试者自愿承担风险免责请愿书》，半小时后发群里，愿意打印按手印的，明天统一寄到附一院。】
老林看着屏幕上一排排的加我一个，眼泪终于忍不住落下。
——你们一个个干嘛都这么帅啊？就我一个人帅不行吗？可恶……