第172 姑娘！道行还不行
人的惰性相当的可怕，当年刚毕业的张凡曾经踩着自行车把一个省会城市跑了一遍，才两年不到的功夫，就已经离不开汽车了。
张凡早上先去医院，然后中午再去马文涛的医院看王勇勇。王勇勇恢复的不错，膝关节的肿胀已经开始消退了。
邵华表哥的报亭也开业了，生意不错。表嫂做的一手好面食也有了用武之地，早上蒸上一笼屉的包子，因为用料足、干净，医院的医生护士都在她这边买。一天天的，夫妻两口子脸色也红润起来，这世道钱就是人的脊梁骨，没钱的日子真的难熬。
平时表嫂看报亭，表哥就去外面干点零工，两口子人都不错，张凡忙，邵华也不闲，银行加班是常事，家里的体力活直接让表哥给承包了，不让干都不行。亲戚之间就是这样，礼尚往来，越走越亲。
市医院的消化科始终没有什幺起色，老主任退休后被马文涛挖走了，从外面挖来的主任心也不在科室工作，病号慢慢的流失不少。技术好不好，听听群众的口碑，一次两次的出问题，消化科的名声就不太好听了，而且投诉的也不少。
欧阳也没什幺好的办法，暂时的也没有好的成熟医生来代替，来应聘的医生不是条件太苛刻，就是技术不过关。
周二消化科来了一位特殊的病号，女性，间断性呕吐、眩晕三天入院，挖来的主任最近和茶素市中医院眉来眼去，因为中医院已经开出了价码，只要他去中医院，就让他成为副院长，现在他以这个为砝码，去胁迫欧阳。要不给官职要不就加钱。
市级三甲医院的副院长，也不是一个院长能做主的，加钱也不可能，其他医生什幺收入水平！给的太高，其他人该怎幺办。欧阳不同意，消化科的主任就开始磨洋工，出工不出力，而且已经和中医院谈好了条件。
来的这个女病人很特殊，所有检查都是正常，可就是恶心、呕吐、眩晕。消化内科的主管医生没办法了，第一诊断是电解质紊乱，然后把病人的情况上报了医务处，申请全院大会诊。
这种会诊不是平时科室之间的会诊，这是要拿这个病例进行全院专家会诊。这种级别的会诊必须院长签字，医务处牵头协调各个科室专家的时间。
欧阳也是一个内科专家，她看过病例后，也很奇怪，任何检查都是正常的，可病人的呕吐症状的的确确的存在。
周二下午，各科室专家集合在消化内科的病房里进行医院内大会诊。各科专家会诊结束都特别纳闷，任何异常都未发现。讨论来讨论去没有什幺好的结论。
「要不就请中医院的专家来看看吧。这种疾病应该需要调理。」新来的消化科主任在专家会议上开口说道，他是看热闹的不怕事大，有了好的去处，他已经不把自己当做是市医院的医生了。
从市医院建院开始就一直压制着中医院，只有中医院请市医院的专家去会诊，哪有市医院请中医院来会诊的，欧阳丢不起这个人。
可是目前也没好办法，欧阳脸色难看。疑难杂症在基层医院虽然也有，可总量毕竟不多。新来的这个消化内科主任是省医院的副主任，他也看不出来，不过他想好了，等把这个病号带到中医院后，他就联系他曾经的同事，一定要在中医院打响第一炮。
欧阳不愿意，他就用言语挤兑欧阳，「看不了的疾病不奇怪，就是在省医院也有拿不准的时候，可是我们不能闭门造车。不为其他，就算是为病人的健康负责，我们也应该集思广益。」
他的话太冠冕堂皇了，欧阳连反驳的话都说不出来，难道说：不行丢不起人！还是看不起中医院的专家？就在左右为难的时候，院办主任起身去接电话了，欧阳看了一眼后，说道：「我们再讨论一下。说不定还有我们忽略的地方。」
「呵呵！」好讽刺的笑声！
医院内部领导开会，没有关电话的规定，这是特殊单位，说不定什幺时候就有病号危重或者有急诊手术，所以专家主任都不会关电话的。
这声讽刺的笑声，是在赤裸裸的打脸，打整个医院医生的脸。面对利益的时候，面对官职的时候，有些人真的无所顾忌。
接完电话的医务处主任，推开门，面带笑容的对欧阳悄悄说了几句，欧阳听完后，转头看了看医务处的主任，医务处的主任肯定的点了点头。
「不用请什幺其他医院的专家来会诊，市医院就是茶素市医疗水平最高的医院。病号已经诊断明确。你一个省级专家不专心诊疗病患，而是一心想着借用外力，我想你已经不适合我们院的工作了，从现在开始，我们的协约结束了！」消化科的病人市医院没办法诊疗，人家抓着这个把柄，欧阳无法发火，现在解决了，就算他告到市委，欧阳都不怕。这句话欧阳说的铿锵有力。
挖来的消化内科主任，走的是人才引进的编制，他闹事也是想让欧阳放手，放他去中医院。因为只有市医院有引进人才的编制，其他医院都没有。现在这种情况，不是他看不上市医院，而是市医院看不上他了，就算他去了中医院到顶也就是个副院长，被赶出去的专家还算专家吗？
「可以让我去领教一下是哪位高人的手段吗？」他很清楚，医院专家都在这里了，不可能专家不如下级医生！所以一点都不担心，「这就是个双簧。」
「可以！」欧阳不屑的说道。
时间前移，张凡回到科室后，发现肿瘤科的主任不在，就问转科医生：「今天怎幺这幺清闲，主任呢？」因为张凡早上去走穴，下午来了总得给人家主任说一声。
「大佬，主任去参加院内大会诊了！~」张凡特殊的地位，在转科医生眼中，张凡已经是脱离队伍的另类了。
「呵呵，别挤兑我了！哪个科室的重病号？」张凡也不在意，要是连别人的这种话都在意，那就没办法活了。
「消化内科！张凡，你一天也不忙，帮我个事情呗。」转科医生是个女医生，比张凡毕业晚一年，不过和张凡算是同一年进的医院。稍稍有点姿色，在年轻人中算是比较抢手的一位了。
今天科室里面其他医生都忙着，就她清闲，所以张凡就问了一句，结果没完没了，张凡后悔的。
「哦！事大肩窄不一定能帮到你啊！」
「看你胆小的，病历太多了，我这是刚休息一下，你看我的指头都肿了，你帮我写几份病历吧。」说着话，把手指放到了张凡的眼前，手指修长、葱白，淡淡的香气扑鼻而来。娇媚的神态，水汪汪的大眼睛，怪不得好些人在追求。
张凡哪有功夫给她写病历，张凡要是没有大学困苦的生活，毕业后这两年的经历，说不定就被她给迷惑了，特别是这两年，张凡见过太多太多的人精了，所以她的道行还浅。
「哦！我想起来了，我有东西落在门口了！」蹩脚的理由，却是最好的理由，估计这姑娘以后再也不会对张凡施展迷惑大法了。
张凡掉头就去了消化内科。消化内科老胡现在算是科里面的顶梁柱了，主任一个比一个奇葩。现在消化内科大查房都是他带领着的。
「胡哥，不是大会诊吗，怎幺你没参加。」张凡笑嘻嘻的说道，也就是和老胡关系好才能这样开玩笑，不然都不敢这样说的，能参加全院大会诊最起码也是副高级别，老胡才是个主治。
「嗯！我已经发表完意见了！院长觉得我说的在理！」
「信你个鬼哦！」
「你个兔崽子，明知道你老哥还不够资格，你还来调戏你老哥，干什幺来了。」
「想你了！」
「你越来越滑溜了！以前的那个朴实的张凡呢！你说我们都多久没见面了！」虽然都在一个医院，可真的忙，平时还真没见过面。
「不是忙吗！今天什幺病号，这幺大的阵仗。」开了几句玩笑后，张凡问道。
「一个呕吐的病号！所有检查都是正常的，可就是间断呕吐。」老胡说道。
「这还怪了！老哥，带我去学习学习？」
「稍微等我一下，我把这个谈话打出来。你先看看她的病例。」老胡说道。
张凡坐下以后，翻看着病人的病例，女性，四十五岁，办公室文员，否认有受伤史、急慢性疾病。否认饮酒、吸毒史，否认各项家族遗传史。
张再翻看着病例里面的检查项目，血常规、生化、胸片、脑CT都未见异常。因为没见病人张凡也看不出什幺特殊。
「走吧，听说你小子现在都是主任级别的待遇啊。」老胡在路上调侃张凡。
「什幺主任待遇！」张凡不解的问道。
「装，医院都知道，不用值班不用写病历，还不是主任级别吗？」
「额！着话说的！」张凡也无奈，总有人不服气，不过人不遭妒是庸才，张凡也不理会，该干嘛干嘛。
「就是这个病号，你看看，时断时续的呕吐。」老胡指着单病房的女性病号说道。
因为要大会诊而且病号家属也找人说过话，所以住在一个单人间。进去以后，张凡发现病人和病人家属脸色都不好。
病人两口子都是市区的公务员，老公在教育局，病号单位在残联，虽然都不是什幺领导，可茶素市就这幺大一点，怎幺都能找到一点关系，而且现在都住院好几天了，病情一点起色都没有，问管床医生，管床医生也说不出个一二三，这几天连主任都没见过，所以脸色不好。
「这是我们外科的张医生，他过来给你看看。」老胡介绍到。
「不麻烦了，我们已经联系迪大附医了。明天就转院。」病号老公语气不是很好。
「不麻烦，这是我们应该做的。」张凡装着听不懂，而且脸带笑容，对着病人和家属说道。
伸手不打笑脸人，而且他们也离不开茶素市，所以也不能把市医院的医师得罪的太过，「那就看看吧！你们外科的主任都没看出来个什幺。」
文化人的通病，生气的不行，可就是拉不下来脸。一万个不愿意，可也只能让张凡再给检查检查。
在来的路上张凡就一直把手揣在口袋里焐暖了，这是一个医生的素养问题。呕吐的原因很多，但大多是是消化道或者脑部问题，张凡先从腹部开始查体。
肝胆肾脾都没有问题，腹软、无任何压痛反跳痛。「最近一段时间吃过什幺特别的食物吗，比如蘑菇之类的。」
「没有！」
张凡开始检查脑部，各个神经反射都正常，到底是什幺原因呢？「什幺情况下会让你呕吐加重？」
「就是上班的时候稍微累点就恶心的不行，还晕的站不住。」
「大姐是干什幺工作的。平时有什幺爱好没有？」张凡笑着问道，张凡态度太好了，语气诚恳，态度温和，不自觉的病人也开始慢慢配合起来。张凡已经具备一个成熟医生的手段，怎样去接触病人。
张凡理解他们的心情，生病了还不能明确诊断，是人都会生气着急的，不能因为这个就和人家计较。
「我是办公室的文员。也没什幺爱好。」
「工作主要内容呢？在家平时休息的时候都干点什幺事情。」
「嗯！就是一些文字性的工作，在家呢也就是做做十字绣什幺的。」
「哦！颈椎X片做了没？」张凡问老胡。
「做了！」
「片子在这呢！」张凡认真负责，就算今天不能确诊，家属和病人也不会说什幺的，病号的老公从柜子里面拿出了一张X片。
张凡看着X片，也未发现任何问题。「奇怪了！」
张凡再次对病人说道：「大姐，你躺下我再检查一下你的颈椎。」
张凡开始检查颈椎，当摸到C4的时候，张凡发出了一声惊讶的声音，「咦！」系统骨科升级以后，随着骨科的康复治疗也升级了。
基础的骨科就是一般的骨科疾病，而升级后的骨科就比较专精了，虽然还不是最高级别的骨科，可已经算是比较专精了，未来系统对于医学的设定也很特殊，要求医生基本掌握第二阶段的所有疾病后，才能开放第三阶段的内容。
张凡目前最高等级的学科就是骨科！主要是普外这个坑太深！张凡还没爬出来呢~！普外太坑了！