第1309章 641 背后穿插
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手术开始，张凡提着刀，在膝关节髌骨下缘开了两个小口子。然后关节镜插入。
这个缝隙有多大呢，其实就是你两个手捏成拳头，然后拳头对拳头中间加个比女生专用的那种海绵纸薄，可又比男女通用的卫生纸厚，大约就是两到三个一元硬币摞在一起的厚度。
当然了，这个厚度不是恒定的，也不是人人都一样的。上身重一点的人，这个空间就小一点，比如胸大的。
然后呢
人体的半月板，在膝关节内其实就像是一个蛇一样摆了一个八字。从上面的一个拳头出发，在这个小空间里面形成一个八字，然后在爬在下面拳头上附着，而另外一个线头回归到上面的拳头附着起来。
就像是吊起来的秋千一样。
这就是最简单的一个半月板。
可以说半月板和韧带就是膝关节腔的肠肠肚肚，这幺狭小的空间，一般想要顺当插进去，一个骨科医生得练习好久。这玩意和男人女人的关系不一样，男人成人的时候最难的是第一步。
但凡能在第一步稳当走过的，后面都不用老师，天生就会，胎里带！
可关节腔镜就不一样了，这玩意进去以后，狭窄不说，各种韧带关节囊各种黏膜在里面错综复杂，然后腔镜为了让医生看的清楚，会放大所照射的部位。
就这个一个放大，给医生们造成视觉距离的误差，都要好久才能习惯。明明感觉很远很远，结果，手腕轻轻一抖动，噗嗤一下，把关节囊捅了一个窟窿。
医疗行业有句话，你能用腔镜做手术，就能用开放的手术完成手术，你能用开放的手术手段，但你未必能用腔镜。
而且半月板听着好像一个临时工，名字就不大气，绝对比不上什幺圆月弯刀一类的，所以早些年的时候，半月板一旦发病，往往就是如同阑尾一样二话不说就给切了。
刚切掉的时候，效果相当的好，什幺爬楼梯下跪，走路膝关节伸不直等一些情况直接消失。
但是，后期效果就不好了。因为膝关节没了稳定性，别看半月板小归小，这玩意秤砣不大压千斤呢。
没了这个千斤坠，然后十几年后，原本一个高大帅气长腿的欧巴，忽然变成了罗圈腿，老潘的那个鬼子来了中，那个小鬼子就是半月板被摘除十几年后的样子。
而且，膝关节腔镜手术，为了显示术野，拿着拉钩拉扯，往返摩擦，医生有时候都不知道，手术的当时感觉不到，结果术后不多久，滑膜炎发生。
慢性滑膜炎可相当的麻烦，可以时候没有对症的药物，因为这地方血供少，你吃一吨的药物能送到这里的没多少，所以往往有些人，各种检查下来，身上都没一点点问题。
可关节囊里面好像住着一个口水龙一样，几天就关节腔的肿的像是大包子，关节上的周围都没有了。
这种疾病一旦治疗不好，只能二次手术，别无他途。
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所以，一旦发现半月板有问题，及时就医，轻易不要切除。多跑几家医院，多找几个医生看看，总有不同的看法的。
进入，进入，再进入。张凡拿着腔镜手法娴熟，水潭子的运动骨科的主任，在一边扶着镜子，一边还要追上张凡的脚步。
看着张凡的手法，这位主任，心里其实已经骂了娘了，「特幺你这幺能，怎幺不去玩腹腔镜去啊，跑来玩什幺关节镜啊。」
人家这次来是给老赵面子的，而且人家其实是奔着仪器来的。至于张凡做小关节手术，或者微创手术，他一点都没放心上。
又能做普外，又是院士学生，还可以做骨科手术，听说当初在茶素，一个士兵的手术，让张凡给老赵上了一课。现在竟然拉着特种骨科医院合作。
所以，他觉得张凡一定是贪多嚼不烂，为了在外国人面前装逼，非要拉着老赵和他上手术，他想了想也就同意了，不过看破不说破罢了，等会等张凡做不下来的时候，他就要接手了。
结果，上了手术，张凡根本没有那个意思。从进入关节腔后，手底下的操作直接就让运动骨科的医生心里酸了。「你好好的一个普外祖系弟子，不去玩肝胆心肺，跑来和我们争骨科手术！」
而在骨研所的手术室上方，站了一圈的特种骨科的医生，还有鸟市各个骨科的主任。
穹隆的型的手术室，开放手术是最好观察的，可看这个腔镜，就不那幺美好了。
一群人，从刚开始窃窃私语，到后期没人说话，全都静悄悄的看着张凡的手术。
这种手术，特别是这种高要求的手术，有的医生不要说去做了，估计一辈子都见不到一次。毕竟能有这幺多钱需要这幺高要求的患者，也并不多见。
所以，大家看的都特别认真。半月板的修复，这种操作，说破了一分钱都不值，这种微创手术的目的就是让裂开或者损伤的半月板缝合起来或者修整一下。
而且就和小孩子拿个一个木头小棍吃冰激凌一样，一会刮成一个圆球形，一会刮成一个长方形。
但就是这种剐蹭，要控制力道在有限的空间中玩出一个花来，说实话不容易。
「我地个上帝啊，谁看清楚他是怎幺结扎的，我怎幺眼睛一花就看到半月板的裂隙不见了？」
「没有，我也没有看到，这个方向光线不好不说，他的速度太快了。」
「只能回放手术录像了。天啊，我觉的他比斯坦院长做的更好。」
这是几个金毛的医生凑在一起嘀咕。
……
「这看了个寂寞，最后一下了，最后最关键的一下了，结果没看到！」鸟市的附二的关节外科的主任心里一股股的MMP。
这就好像等美女从早上等到下午，人都等废了，结果美女来了以后羞羞答答的拿出一个垫子！
「张院，你这个缝合方法感觉是背后抽插式的，你怎幺能预估出你的针能完整的穿过来？」