第27章 只谈学术
从杨煦的办公室出来，江河回教学楼。
今天学校广播站放的歌，是陈奕迅的《富士山下》。
?：「拦路雨偏似雪花，饮泣的你冻吗，这风褛我给你磨到有襟花……」
?：「谁都只得那双手靠拥抱亦难任你拥有，要拥有必先懂失去怎接受……」
前世，沈老师和自己吵架闹分手的时候就爱听这歌。
她会在被子里哭成泪人，然后觉得自己已经变得坚强，下定决心再也不要和好了。
然后又被烤红薯光速击败。
想着想着，江河不由得温柔笑笑，而后眼神又转为怀念。
——沈老师，我这边一切都顺利，你那边过得怎样？
——冷不冷？有没有暖和衣服穿？吃的健不健康？学习是否顺利？最近心情怎样？零花钱够不够？跟舍友有没有吵架？累不累？有没有肚子痛？
就这么想着她。
江河回到阶梯教室。
陈浩侧过头，问：「杨教授找你干嘛？」
江河：「聊了点课题的事。」
陈浩噢了一声，也没再多问。
主要问了也听不懂。
他清楚的知道，自己现在和江河在学术水平这一块，已经隔了一层可悲的厚壁障了。
讲台上，教诊断学的赵教授正操控着有些年头的投影仪。
「刚才讲了急性心肌梗死的心电图特征。」
教授提问：「现在看屏幕上这张图，一个50岁男性，突发剧烈胸痛入院，你们看看这图，说说你们的诊断，顺便给出鉴别依据。」
教室瞬间安静。
这是医学生的常态。
遇到读片和心电图，只要老师不点名，绝对没人主动出头。
赵教授等了半分钟，见没人搭腔，骂道：
「都不说话？平时背口诀不是挺溜的吗？一到临床实战就哑火了？」
「算了，江河，你给大家说一下正确答案。」赵教授如是道。
全班同学的动作整齐划一，关注大神！
江河拉开椅子，站了起来，扫了两眼心电图，便道：
「急性广泛前壁心肌梗死，V1到V5导联段弓背向上擡高，伴有病理性Q波形成，这是典型的梗死图形。」
赵教授追问：「那如果是急性心包炎呢？心包炎也会引起段广泛擡高，你凭什么排除？」
江河淡然回答：「看对应导联，这张图上，下壁的II、III、VF导联出现了段压低，这是前壁梗死引发的镜像改变，急性心包炎的段擡高是弥漫性的，另外，心包炎的段擡高通常是弓背向下，而这张图是弓背向上，所以排除心包炎，确诊心梗。」
话音落下，很多同学已经开始低头在笔记本上狂记。
赵教授看着江河，板着的脸终于缓和下来，赞赏的点了点头，伸手示意他坐下。
「说得很准确，镜像改变，这是鉴别心梗和心包炎的核心要点，很多人到了临床当了实习医生都会看漏这一点。」
赵教授转过身，拿起粉笔在黑板上写下几个重点词，边写边说：
「这题超纲了，本来没指望你们能答全，江河不错，基本功很扎实，不愧是思维大赛的第一名，实至名归，大家平时看书，也要学学这种把知识点串联起来的临床思维，别死记硬背。」
老师夸得并不夸张，只是一种对好学生的认可和赞许。
但这就足够了。
前排的周洋说：「不对，不用夸，江河的基本操作而已。」
林月点点头：「确实。」
陈浩在桌子底下用手肘撞了江河一下，脸上除了一荣俱荣的感觉，还表达着这种情绪：又被你小子装到了……
江河只当没看见，翻开笔记本，继续构思国庆期间的档案室工作流程。
两节课很快过去。
江河收拾好东西，和陈浩一起走。
刚走到走廊，就看到程溪瑶。
她今天穿了件简单的浅蓝色衬衫，袖口挽到手肘，手里抱着一本厚厚的《神经解剖学》，正靠在走廊的窗台边。
看到江河出来，她站直了身体。
走廊上来来往往的学生不少，看到系花站在这里，脚步都下意识地慢了。
几个男生互相交换了眼神，但也没人敢停留或者起哄，只是用余光多看了两眼，便三三两两地快步走向楼梯口。
大家都是成年人了，这种事情多看两眼是本能，真去起哄反倒显得没素质。
陈浩立刻反应过来。
他看了看程溪瑶，又看了看江河，非常干脆地说：
「老江，那个……我先去食堂打饭占座，你稍微快点啊。」
陈浩说完，冲程溪瑶客气地点了个头，直接顺着人流跑下了楼。
江河摇了摇头，走上前，停在两步开外，开口问：「找我？」
程溪瑶点点头，语气很自然，道：「我是来恭喜你的，满分第一，藏得挺深啊，昨天考场上你四十分钟交卷，我还以为你放弃了。」
「谢谢。」江河点点头，「题目刚好都是我看过的，运气好。」
程溪瑶把手里的《神经解剖学》翻开，翻到折了页角的那一页，递到江河面前。
「那天我说有几道题想请教你，你现在有空吗？不耽误你吃饭吧？」她问。
「你说。」
「是关于锥体外系的，书上说，纹状体黑质通路受损会导致帕金森病，但我理不顺多巴胺和乙醯胆碱在这里面的制衡机制，为什么补充多巴胺的同时，还要用抗胆碱药？」
这是一个偏生理机制的问题，大三学生确实容易绕晕。
江河从自己的衬衫口袋里拔出一支笔。
「不用看那张图，那张图画得太复杂，反而掩盖了本质……」
简单解释了一下原理之后，他道：
「所以治疗的逻辑很简单，要么补充左旋多巴；要么用抗胆碱药，两者合用，就是为了把倾斜的天平重新拉平。」
程溪瑶看着纸上那个简单的跷跷板图形，眉头瞬间舒展。
困扰了她一晚上的复杂传导通路，被这几句话拆解清楚。
「原来是这样……」她轻轻点了点头，「教材上写了一大堆受体和反馈环路，根本没说清楚它们之间的拮抗关系。」
她合上书，擡起头看向江河，眼神叹服：「江河，你好厉害，我感觉老师上课都没讲得这么透彻。」
「多看点临床病例就懂了。」江河把笔插回口袋。
两个人站在走廊里探讨问题，全程没有任何多余的接触。
程溪瑶看江河的眼神，完全是一个求知者对解惑者的尊重。
而江河解答时的态度，也公事公办，简单高效。
问题解决，江河准备去吃饭。
「对了，」程溪瑶突然叫住他，「昨天在考场外，你说你和陈浩国庆要留在学校做研究？真的吗？」